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爱荷华州的健康保险公司寻求更低的加息

爱荷华州OWA CITY(美联社) - 在客户抨击该公司多年暴涨的几个月后,爱荷华州的主要医疗保险公司周二表示,它将把2014年的保费增幅限制在个人和小企业保单持有人的不到6%。

Wellmark Blue Cross和Blue Shield在一份声明中表示,它不会提高保费以支付2014年一般医疗或行政费用的任何增加。相反,总部位于得梅因的共同公司表示,它只会提高利率以抵消所需的新费用。根据“平价医疗法案”的保险公司。

该决定将影响爱荷华州和南达科他州的330,000名会员,他们直接从Wellmark购买健康保险,或通过员工少于50人的小型企业获得保险。 Wellmark为爱荷华州的大约180万客户和南达科他州的300,000客户提供保险,但没有说明如何影响更大的集团政策。

该计划是在4月1日146,000名Wellmark个人和企业客户增加12%或13%后实施的。

数百名Wellmark客户在网上或在1月份的公开听证会上公开反对该公司。 评论家表示,他们厌倦了Wellmark的年度加息,2012年为9.4%,2011年为8.5%,2010年为18%。他们谴责对家庭预算的影响,并质疑Wellmark的行政费用。 但爱荷华州的保险专员批准加息,理由是医疗保健成本越来越高。

Wellmark高管表示,由于一系列因素,他们能够在明年抑制利率,其中包括假设他们的个人和小企业客户群可能更健康并且利益更低。 他们表示,他们努力将提供者付款与结果挂钩并促进健康的生活方式也可能取得成功。

另外,Wellmark周二表示,它将为个人和小型企业集团成员提供在2014年12月31日之前保留现行健康保险计划的选择权,而不是要求转向新的,更昂贵的计划,这些计划具有经济实惠所需的强制性福利。护理法案。

Wellmark表示,客户仍有能力在1月1日切换到符合ACA标准的计划,具体取决于哪种选择最适合他们。 一些显着的差异包括目前尚未涵盖但会花费更多的心理健康和产妇福利。

Wellmark董事长兼首席执行官John Forsyth在一份声明中说:“我们正在通过今天的公告奖励我们尊贵的会员。” “作为一家共同的公司,Wellmark由其保单持有人拥有,这些决策旨在为他们提供最大的灵活性和选择,同时最大限度地降低成本。扩展提供额外的时间,让他们更加了解市场的变化意味着什么失去他们所知道和信任的当前报道。“

一位新的Wellmark竞争对手,总部位于得梅因的CoOportunity Health的首席执行官质疑Wellmark的举动是否旨在破坏爱荷华州新的健康交换的实施。 从10月1日开始,客户将能够通过爱荷华州的交易所购买保险,并有资格获得联邦医疗保健法所要求的补贴和福利。

首席执行官David Lyons表示,Wellmark的决定可能会阻止一些客户寻找新的计划,同时向交易所发送一个可能不太健康的申请人库,这可能会增加参与的保险公司的成本。

Wellmark表示将于7月初宣布是否会参与爱荷华州的交易所,并且仍在评估其选择,拒绝其试图破坏该计划的想法。

尽管如此,莱昂斯表示,Wellmark决定降低加息是健康法引发的新竞争的一个戏剧性例子。

“我认为任何能为消费者带来额外价值的东西都是好的,”他说。 “我只是希望它不会创造一个环境,在这个环境中,今天创造这个机会的竞争压力将不会存在,以确保它在未来继续存在。”