新闻是有分量的

特朗普政府为州提供重组奥巴马医改的选择

特朗普政府将允许各州重写奥巴马医改规则,以便人们可以对医疗保险申请联邦补贴,但不符合医疗保健法规定的定义。

这种做法引起争议,民主党人警告说,人们将被吸入“垃圾计划”,这些计划不包括癌症和糖尿病等已有病症的医疗保健,并将导致奥巴马医改下的市场进一步耗尽,正式被称为“平价医疗法案”。

但特朗普政府表示,保护措施将保持不变,并且相信各州应该有更多选择来运营医疗保险市场,并指出目前在奥巴马医改期间销售的计划 。

“看到ACA所造成的问题,并且看到缺乏解决这些问题的联邦行动应该足以证明为什么在ACA下将如此多的医疗保健政策联邦化是如此错误,”中心的管理员Seema Verma说。医疗保险和医疗补助服务部门在华盛顿举行的美国立法交流委员会峰会上说

Verma宣称这些变化会产生更好的结果,并预测如果各州使用这些计划,将有更多的人投保。 该机构建议允许更多人使用补贴来购买灾难性计划,这项提议已经包含在参议院今年早些时候达成的两党协议中,之后整个法案在反堕胎语言纠纷中崩溃。

但是,让各州在其医疗保健市场上拥有更大的灵活性,增加了人们可以通过奥巴马医改集团获得补贴以购买短期或协会医疗保健计划的前景。 两者都比奥巴马医改计划便宜,但也包括更少的福利。

健康,教育,劳工和养老金委员会的最高民主党参议员帕蒂穆雷在周四的一份声明中提到了最新推出的“医疗破坏的指导方针”。

对其他类型的计划使用补贴的选择是各州可以考虑重写医疗法规则的四个想法之一。

该机构在一份新闻稿中称,具有最大潜力的想法将允许各州向人们可以提取的账户提供现金捐款,以支付他们的保费和现金医疗费用。 该基金可以通过奥巴马医改的税收抵免,通过小企业健康税收抵免,或通过收集个人或雇主的捐款来支付。

特朗普政府将这一选择作为一种方式,使人们能够更好地控制他们如何管理医疗支出。

CMS表示,“这种方法可以最大限度地提高消费者的选择和参与度,让人们可以灵活地通过医疗保健资金做出更明智的决策,因为他们可以直接保留账户中任何未花费资金的利益。”

提出的其他选择包括让各州改变补贴结构,以决定应该允许奥巴马医改的哪些客户获得联邦资金,以减少他们为健康保险支付的费用。 在目前的结构下,人们通常在个人每年收入低于48,560美元,一家四口为100,400美元时获得补贴。 其他因素包括地点,吸烟状况和年龄。

最后一个想法是允许各州建立高风险池,这将汇集联邦资金以支付最需要的患者的医疗费用并保持保费。 有些州在奥巴马医改之前就采用了这些安排,这是保守派的一种有利方法。

由于民主党赢得了众议院的大多数席位,共和党人在改革奥巴马医改方面的立法变革能力有限。 相反,特朗普政府正在将注意力转向行政上可能发生的变化,而最新的变化则来自所谓的“1332豁免”,其中涉及法律的相关部分。

奥巴马政府称之为“创新放弃”的机制已被特朗普政府更名为“国家救济和授权豁免”。

共和党人长期以来一直在讨论将豁免作为奥巴马医改对各州的逃避口碑,但他们仍将面临特朗普政府无法改变的法律限制。

豁免带来了 ,需要州立法者和联邦政府采取几个步骤,并有机会在最终确定之前征询公众意见。 但是应用程序仍然必须满足特定标准才能获得批准。 变化国家要求不能增加联邦赤字,并且他们不能使更多的人变得没有保险,增加保险费用或减少福利。 它们可以批准长达五年,但必须在以后续订。