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HHS仍然与两次骗取Medicare的公司做生意

一家田纳西州家庭医疗保健公司被迫支付2500万美元,用于在两年内解决其第二起欺诈案件。

CareAll是一家家庭护理和康复公司的集合,通过向家庭医疗保健服务的联邦计划收取虚增和伪造费用来欺骗医疗保险和医疗补助,司法部说。

根据司法部的说法,从2006年到2013年,CareAll夸大了患者疾病的严重程度,以填补其账单,并寻求报销医疗上不必要的服务,这些服务是针对那些甚至没有回家的患者服务的。

但这并不是家庭医疗保健集团第一次与法院会面。

2012年,七家CareAll公司集体支付了近938万美元,因为他们涉嫌隐瞒与1999年至2001年期间提交的Medicare账单管理公司的关系。

美国司法部声称,如果政府知道七家公司提交账单并在其直接控制下运营,CareAll Management,LLC将获得较小的Medicare报销。

美国司法部官员表示,CareAll管理公司的老板James W. Carell通过招募一位朋友购买七家规模较小的家庭医疗保健公司并秘密支付他的名字来执行“假”,同时Carell在幕后保持控制权。

在 ,CareAll同意与健康与人类服务部的总监签署一份企业诚信协议。 该协议应该持续五年。

作为欺诈调查产生的和解的一部分,HHS与医疗服务提供者协商这些协议。 提供商同意一系列义务,例如向IG提交年度报告以及聘请工作人员监督法律遵守情况,作为交换,HHS同意不会禁止提供者参与Medicare,Medicaid和其他政府医疗保健计划。

在最新一轮的欺诈诉讼之后,CareAll被迫签署了协议。如果遵循这一协议,将使陷入困境的医疗集团进入2019年。

最近的欺诈性计费方案在一名举报人提醒政府根据“虚假申报法”对CareAll采取的行动提出警告后曝光。 由于该法案允许举报人分享政府的追偿款,个人将从和解中获得390万美元。

自2009年以来,司法部和HHS之间的联合工作组医疗保健欺诈预防和执法行动小组已从联邦医疗保健欺诈中收回近150亿美元。

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