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太多人不遵守他们的处方,但一个改变可以解决它

她的意见贡献中,“ ,”Sally Pipes说错了。 我在医疗保险D部分启动了这项改革。它的动机是允许Medicare D部分受益人与商业保险患者在药物费用方面保持平等。 HHS很快采用了它,因为对该主题的评估表明,患者不遵守他们的处方药会导致不必要的急诊室就诊和住院。

显示,医疗保险受益人使用他汀类药物的比例从6个月时的58.9%下降到2年时的41​​.6%。 降低药物成本被认为是缓解这一问题的一种方法。 更糟糕的是,三分之一的肾移植患者没有按规定服用抗排斥药物,41%的心脏病患者没有按照处方服用他们的血压药物,而且有一半的哮喘儿童没有按规定使用他们的吸入剂。

此外,上述回顾当前数据的Annals of Internal Medicine分析每年 125,000例死亡,10%的住院治疗以及医疗保健系统不必要的超额费用在100美元到2890亿美元之间,这是每年因非坚持处方药。 无法负担药物费用是导致慢性病患者不遵守处方药的主要原因,即使不是主要原因。 应该可以显着缓解这种不遵守处方药的情况。

就D部保险公司的利益而言,Pipes错过了删除共付款有效地消除了用于指示患者服用哪种药物的层级系统。 增加非优选药物的共付额是他们用来阻止患者使用它们的工具。 多年来,首选药物的概念是一种策略,可以让医生无法确定最适合他/她的患者,并将该决定置于保险公司的心血来潮之下。 试图通过D部分计划从涵盖的药物中去除非优选药物可能会引起公众和国会的愤怒。

虽然制药公司将欢迎等级系统的消亡,但他们将面临必须提供与商业保险患者目前在医疗保险患者身上相同的共付额福利。 如果不这样做,可能会使公众和国会对制药业产生同样的愤怒。

尽管 ,由于这项改革,未来十年CMS的成本可能会增加到821亿美元,但它应该达到或超过这一负担,因为不必要的急诊室和医院入院可以节省成本。 不要忘记医疗保险受益人的生活质量的提高,以及由于不遵守这项改革将带来的处方药而减少不必要的死亡。 它们都是无价之宝。

Kenneth Braunstein是来自佐治亚州桑迪斯普林斯的医生,位于亚特兰大附近。